2011年以來，我國便將醫院信息化建設作為重要內容納入醫療改革工作范疇，但是醫院在信息化領域也同樣存在“重臨床、輕運營”的現象。醫院臨床醫療信息化建設已相對成熟，而醫院后臺運營管理信息化 水平亟待提高。HRP (Hospital ResourcePlanning)系統作為醫院資源集成化信息平臺能夠較好的落實醫院管理理念，實現資源集中管控和協調，強調業務和財務聯動，能夠較好的助力醫院解決運營管理難題。醫院對信息技術的應用并不只是簡單的無紙化，而是通過信息工具內嵌風險管控手段，將醫院運營管理流程固化，打破溝通與信息壁壘，從而獲得真實、全面、有效的數據并加以利用，實現醫院精細化管理、提升運營效率以及輔助醫院運營決策。隨著我國醫改的推進及醫改對醫院信息化建設的要求逐步提高，特別是取消“藥品加成”政策試點實施以來，探索行之有效的管理手段為醫 院管 理“節 流”已 迫在眉睫。HRP作為醫院資源一體化平臺在此背景下顯得尤為重要。什么是HRPHRP（Hospital Resource Planning）醫院資源規劃系統是借鑒ERP（EnterpriseResource Planning）企業資源計劃系統和管理理念，建立在信息技術基礎上，以系統化的管理思想，為醫院決策層及員工 提 供 決 策 運行手段的管 理平臺。HRP是針對醫院后勤運營管理中涉及的財務、物流、人力資源進行統一規劃管理的集成化、一體化系統平臺，它提供全面的信息化管理功能，并與醫院其他信息管理平臺進行集成交互，形成全院的信息流閉環管理。（如圖1為HRP功能架構圖及HRP在醫院信息化中的位置）HRP的內涵HRP系統作為醫院資源集成化信息平臺能夠較好的落實醫院管理理念，包括戰略規劃、全面預算、戰略分解、內部控制、協同作業和決策支持等方面，助力醫院運營管理，真正實現內部資源集中管控和合理分配、外部資源高效協同作業。強調業務和財務聯動，降低溝通成本與內控風險。（如圖2為HRP管理體系介紹）戰略規劃與全面預算：結合戰略目標進行整體規劃并制定全面預算，使醫院運營具備統一的方針和路線。任務分解與執行計劃：將任務分解至各醫療、職能部門并制定執行計劃，確保運營過程符合戰略方針。溝通協調與資源調配：整體溝通協調人財物資源配備，形成經濟規模，使醫院資源全面支撐運營和發展。流程執行與內部控制：依照業務流程和管理規范執行，過程中設立內控節點加以管控，減少人為因素導致的管理內控風險。高效協同與運營管理：內外部高效協同，整體穩步推進運營過程，減少溝通成本，實現暢通的溝通和高效的執行。執行分析與決策支持：定期統計分析運營狀況和計劃執行情況，通過真實有效的數據輔助管理層決策，形成管理決策循環。醫院決策支持系統 （HPM）運營分析全面預算項目成本數據倉庫報表合并KPI考核院長儀表盤醫院臨床信息系統 （CIS）醫院后勤運營系統 （HRP）HIS收費系統物流財務人事通用HIS患者流轉系統EMR電子病歷系統LIS檢驗系統PACS醫學影像系統......采購管理庫存管理銷售管理合同管理設備管理供應商管理物料管理條碼管理資質管理價格管理總賬管理應付管理應收管理資產管理成本管理帳套管理科目管理銀行管理資金管理費用管理組織管理人事管理薪酬管理培訓管理招聘管理項目管理經費管理知識管理統計管理權限管理醫院辦公協同系統 （OA）單點登錄電子簽章單據審批自助查詢公文管理任務管理評價管理......藥庫向藥房的 轉庫信息：藥品編碼、轉出藥庫、轉入藥房、轉出數HIS系統實 時更 新 藥房 藥品庫存量、藥品單位等定時同步扣減HRP相應藥房藥品庫存WebserviceHIS藥房發藥信息：藥品編碼、執行科室、開單科室、計費數量、藥品單位、計費日期等藥品編碼藥品單位庫房科室HIS與HRP映射關系本文將從以下方面并輔以具體事例闡述HRP如何助力醫院運營管理能力提升。
1. 規范數據管理，提升利用價值正如我們所知，大多數醫院涉及的后勤運營管理系統眾多，包括藥品管理（通常在HIS）、低值耗材管理、高值耗材管理、試劑管理、收費系統、財務管理、人事管理、協同辦公系統，臨床業務系統有HIS、LIS、PACS、手術系統等。這些系統往往存在一些共同的主數據，比如，HIS中要使用藥品主數據、耗材主數據、成本中心主數據、人事主數據等。但是，由于缺乏統一的數據維護標準與規范，現實情況中，這些主數據往往是在每個應用系統各自維護的，由此帶來數據維護不規范、數據來源不統一、數據冗余等問題，導致數據缺乏可分析性，無法有效輔助醫院管理決策。通過HRP系統將統一的主數據維護流程進行固化、規范化，按需發布給其它“消費”系統，而個性部分由“消費”系統進行補充，以達到統一醫院內部“溝通語言”目標，進而提升數據維護的效率、準確性和數據應用的可分析性。以藥品主數據為例，臨床科室提出新藥品引入要求并經相關部門批準后，由藥品主數據管理員在HRP系統中檢索并確認無此藥品信息后再按照既定的藥品編碼規則新建藥品字典，根據需要發布至其它“消費”系統。以此確保藥品主數據的來源統一、編碼規范和數據唯一性，避免同一藥品規出現多個編碼的情況，從而減少藥品數據冗余。此外，由于建立了統一的數據基礎使得HRP系統與HIS系統能夠更加緊密的集成，HIS可以實時獲取HRP中庫存變化數據，同時HRP可實時獲取HIS的發藥數據，二者互聯互通，實現雙方實庫存管理，避免“缺貨”情況，也提升數據的“利用價值”。
2. 打破溝通壁壘，實現高效協同醫院的單據流轉往往通過兩種方式實現：1）紙質單據線下轉簽審批，難以追 蹤 審 批 時度，無 法 催 辦，效率 低下；2）OA審批無法與業務系統關聯，多個系統數據重復錄入�？剖抑g、醫院與外部供應商之間溝通時效性與準確性難以保障，這些問題在物資供應管理方面尤為突出。HRP可以固化管理流程，將單據流轉電子化，單據提交后自動根據預先設定的路徑自動向前流轉，申請人員可以實時跟蹤單據處理進度，做到心中有數；此外，HRP可以開放供應商門戶，將院內庫存信息、采購需求數據共享給供應商，通過嚴格的權限分配規避職責不兼容問題，以達到規避風險、提高工作效率的目的。以低值耗材管理為例，科室提交低值耗材申請后，根據預先設定的審批流程自動流轉并提醒相關審批人員，申請人員可實時追蹤申請單的處理進度（審批狀態、采購狀態、驗收狀態、付款狀態等），采購人員可以通過HRP將采購需求發布給供應商，供應商可實時更新發貨信息，醫院庫房管理員可實時接收供應商的發貨數據，在完成對供應商發貨實物的驗收后完成確認即可。整個過程通過HRP打通了科室申請人員、審批人員、采購人員、庫房管理人員和供應商之間的溝通壁壘，形成協作共生，降低溝通成本。延伸管理觸角，實現精細核算。臨床科室物資大多采用線下管理，醫院無法監控科室物資的使用、庫存情況，跑冒滴漏現象難以杜絕�？剖倚枰止ぶ鸫蔚怯浳镔Y使用記錄、憑經驗完成物資需求計劃，工作量大且容易出現錯誤。同時，以往“領用即消耗”的核算方式較為粗放，不利于進行科室成本核算。通過建立科室庫，借助HRP系統管理科室庫的領用、消耗和庫存，使科室成本核算精細化管理成為可能。以醫用低值耗材為例，各臨床科室可在HRP中對本科室常用耗材設置庫存上、下限，當庫存低于下限時系統自動觸發生成補貨需求，比以往手工補貨需求量更加準確、時效性更高�？剖覍嶋H使用耗材時，采用掃描條碼出庫的方式，系統自動扣減科室庫存，同時系統自動根據實際出庫數據核算 科室成本，而非以往的領用即計成本。歸口管理部門通過系統可實時、快捷的掌握各科室耗材的庫存情況，有利用更好的根據業務需求靈活調配醫院物資資源，最大限度滿足臨床需求，同時科室的耗材使用成本核算更精確，也有效地杜絕“中飽私囊”現象。
3. 強化閉環管理，降低醫療風險很多醫院在高值耗材及骨科專購包管理流程方面比較完整，但由于多采用人工進行管理，管理效率不高，且無法對高值耗材實現電子化閉環管理及掃碼計費。針對高值耗材流程管理，HRP可以通過主數據管理、庫存管理、臨床使用和結算等手段實現高值耗材的閉環管理，高值耗材流通和使用的每個環節都能得到監控，從而降低醫療風險。以骨科專購包的臨床使用管理為例，事前，將耗材資質及供應商資質納入系統管理，對于資質即將過期的耗材進行預警；事中，在HRP系統中按照骨科手術的類型建立不同的骨科包模板，手術前庫管員從消毒中心收貨，生成整包條碼，后交由巡回護士進行術前準備清點消毒包中的器材數量，再進行術中掃碼并與患者ID進行關聯，術后巡回護士還要清點骨科包中剩余耗材的數量，在HRP中確認后返回供應商；事后，骨科包中所有耗材的去向均可追蹤，如果病人術后發生不良反應或并發癥，可通過條碼追蹤來及時規避植入性耗材的醫療風險，實現高值耗材的閉環管理。業務記錄4. 打破信息孤島，實現互聯互通由于醫院不同業務，不同層級信息系統之間在功能上不關聯互助、信息不共享互換，信息與業務流程和應用相互脫節，形成多個信息孤島，無法互聯互通，造成數據可用程度低、管理效率低下。解決信息孤島問題首先要確定主數據的范圍，建立相應的數據標準，以HRP為主數據源，在HRP中進行統一的數據維護。根據其他“消費”系統的需求，由HRP進行按需分配，最終實現不同系統之間的數據互聯互通。以HIS系統與HRP系統集成為例，通過建立HRP與HIS的接口，HIS藥房發藥數據同步更新HRP藥房庫存，使醫生開具處方時，可實時查詢庫存，減少患者取藥時藥房無藥的情況發生；另一方面，患者交費后，HIS收入數據同步至HRP財務模塊，減少手工入賬環節，提升財務數據準確性。如圖3為HRP與HIS系統集成示意圖。
5. 實現業財一體，規避賬實不符大多數醫院的現有財務工作多是“事后算賬”，業務發生后再通過人工操作將其對應的財務變動體現到系統中，無法形成物 流、資金流和信息流的有效集成共享。因此，重要的財務決策信息如預算占用、資金流量等不能及時準確的在系統中體現。通過HRP系統，在實現業務記錄的同時和自動生成財務賬務，同步進行科室核算，真正實現業務、財務聯動一體。以藥品管理為例，通過HRP進行驗收入庫、領用出庫等事務的同時，自動根據預先設計的會計指令生成相應會計憑證，無論是在時效性、準確性和追溯性上都有顯著提高。析在統一的信息平臺上記錄日常業務操作，保證信息記錄的全面性。溝通交互在系統中進行信息傳遞和交互，提高溝通效率。流程內控在系統中植入流程和內控節點，保障運營的規范性。數據追溯業務財務一體化，保證數據關聯性，提高查詢效率和可追溯性。決策分析整合的平臺和數據信息，支撐數據的關聯分析能力，供決策支持。os物流pitlangHRP價值與收益HRP整合醫院全部資源，是醫院的基礎系統，它不僅能夠實現財務管理的職能，也會支撐業務的日常管理，并可通過固化內控點等方式帶動醫院運營管理水平的全面提升。管理創新： 智慧醫療”管理理念和“智慧醫院運營”管理思路的創新，必將實現政府、醫院、患者等多方面的共贏。優化醫院運行效率：通過辦公自動化與門戶管理，將人員、事務、資源和項目形成一個聯動的整體，完成“人找人”、“人找事”、“事找人”、“事找事”等醫院內部不同協作事務的管理，顯著地提高組織工作效率和執行力。優化醫療成本控制：HRP系統強調事前計劃、事中控制、事后分析“三部曲”的統一，合理控制醫院運營成本；保障醫療質量和安全：通過資源流程管理以及績效引導提升醫療工作質量，保障醫療安全，實現管理信息集成化搭建醫院信息平臺。
作者簡介孫超先生(Simon Sun)是普華永道•思略特戰略咨詢在醫藥醫療領域內的專家。作為常駐在上海的合伙人，他負責普華永道思略特大中華區醫藥醫療咨詢業務。他擁有超過10年的戰略管理咨詢經驗，主要為制藥、醫療設備耗材，診斷、健康保險、醫院和醫療服務，醫藥商業和零售等客戶提供企業戰略制定，營銷、銷售和渠道管理能力提升，組織架構設計，流程改進和績效管理等方面的服務。盛丹博士(Danielle Sheng)是普華永道•思略特北京分公司高級經理。她在健康醫療、生物制藥、消費品等領域具備豐富的經驗，擅長市場進入戰略、增長戰略、戰略轉型和投資決策分析等方面的服務。思略特 隨著消費者收入和自我健康意識快速提高及國家推動大健康產業發展，中國保健食品市場將迎來發展機遇。普華永道思略特估計未來五年中國保健食品市場將新增1000億元規模。一方面需求高速增長，另一方面行業也在快速改變：消費者更加成熟并且改變他們的消費習慣，傳統的渠道正發生變革，互聯網和數字化改變了企業同消費者的接觸及價值創造的方式，并且不斷有新的競爭者進入行業和商業模式的創新。未來我們還會看到更多的兼并收購，競爭格局也將改變。企業要在這日益激烈的競爭環境中脫穎而出，需要把握行業的趨勢，以積極開放的心態迎接新時代所帶來的機遇與挑戰。中國保健食品市場高速增長，并進一步規范中國保健食品市場需求高速增長近年來，國民收入水平的提高、人口老齡化引發的慢病管理需求提升、城市化及生活環境的問題引發人們對健康的關注，成為了中國保健食品市場發展的重要驅動力（見圖一）。保健營養類食品按照其監管標準和用途可以分為保健食品和功能性食品。保健食品以“藍帽”為標示，具有宣傳被批準的保健功能的資格，在消費者認知中具有明確的保健屬性和明顯功能性。功能性食品，例如猴頭菇餅干，按照食品標準監管，只能宣傳原料的功能，而不能宣傳保健功能，在消費者認知中其促進健康的功效明確性和認可度低于保健食品。圖一中國保健食品市場發展的驅動力12%2.183.126017%13.75%15.50%2020••信息來源：思略特分析思略特預計未來五年中國保健食品市場（本文闡述的重點）將新增1000億元市場規模；功能性食品將突破萬億元規模（見圖二）。市場快速規范，促進行業健康發展從1990年代中期以來，中國保健食品市場歷經三個發展階段（見圖三）。隨著《中華人民共和國廣告法》（2015年9月開始實施）、《中華人民共圖二中國保健食品和功能性食品市場規模2015-2020E13,5956,759*保健食品范圍包含膳食補充劑、維生素、運動營養品及1,2162,3412020E*體重管理營養品，為市場零售額數據信息來源：Euromonitor，文獻研究，思略特分析圖三中國保健食品行業的階段性發展綜述1990
• 1990~20002000
• 2003~20152016 -和國食品安全法》（2015年10月開始實施），以及《保健食品注冊與備案管理辦法》（2016年7月開始實施）等一系列法律法規相繼推出，加之消費者通過互聯網快速獲取信息，保健食品行業將進一步規范，促進整個行業健康發展。目前中國保健食品市場領導品牌以直銷企業為主，其中不乏本土品牌近20年來，中國保健食品市場涌現出不少品牌，其中不乏大量中國本土品牌。
2015年，在中國相對分散的保健食品市場中，中國知名本土品牌市場占比約25%，未來發展仍有巨大潛力。前十的品牌中有六家是直銷企業。由于目前消費者對保健食品的認知較低，直銷企業憑借其龐大緊密的銷售網絡在消費者教育和產品宣傳上具有優勢，占據較大的市場份額。但是非直銷企業例如湯臣倍健憑借其優質的產品、品牌建設及渠道擴張，近年來發展迅速（見圖四）。
注1：于中國開展銷售業務高速增長且缺乏壟斷者的中國保健食品市場吸引更多進入者，加劇了行業的競爭。中國消費者對本土保健食品和營養補充劑產品缺乏信心，出于食品藥品安全考慮，消費者愿意選擇西方國家品牌。為了順應消費者的偏好，不少新進入者以“中國資本+國外品牌”的模式進入保健食品市場，例如2014年復星醫藥與美國自然陽光（Nature’sSunshine Product）成立合資企業；2015年合生元收購收購澳大利亞Swisse；2016年西王食品收購加拿大的Iovate（見圖五）。與此同時，保健食品行業的領先企業也通過合作的方式增強品牌影響力，豐富產品線。例如2016年，湯臣倍健宣布與美國保健食品巨頭NBTY成立合資公司，合資公司將擁有自然之寶（Nature’sBounty）和美瑞克斯（Met-RX）兩大品牌在中國市場的永久經營權和商標使用權。NBTY成立于1971年，旗下擁有多個世界知名營養品品牌，業務涵蓋高品質膳食補充劑的研發、生產與銷售，是全球最大的膳食補充劑企業之一。此次合作，雙方將利用在品牌、渠道、研發各方面的協同效應，共耕中國保健食品市場。
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