中國(guó)第三批援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)朱巴教學(xué)醫(yī)院執(zhí)行援外任務(wù)至今已近4月。期間全體隊(duì)員在簡(jiǎn)陋的醫(yī)療條件下,用實(shí)際行動(dòng)和精湛技術(shù)贏得了院方的尊重,已逐步成為朱巴教學(xué)醫(yī)院救治危重患者的主力軍。
6月7日中午,朱巴教學(xué)醫(yī)院外科病區(qū)Henry醫(yī)生緊急電話聯(lián)系中國(guó)醫(yī)療隊(duì)外科杭群主任,邀請(qǐng)就一位急腹癥患者進(jìn)行會(huì)診。杭群主任和另一名外科主任鄧軍醫(yī)生及翻譯晏云龍立即驅(qū)車前往醫(yī)院。
經(jīng)了解,患者為一名48歲女性,因“突發(fā)腹部絞痛、腹脹伴肛門(mén)停止排氣、排便2天”輾轉(zhuǎn)入院。患者近1周來(lái)未解大便,2天前突發(fā)性腹部絞痛,伴明顯腹脹及肛門(mén)停止排氣,無(wú)明顯惡心、嘔吐。患者有5年便秘史,既往有多次腹痛發(fā)作,經(jīng)排氣、排便后腹痛可緩解。無(wú)膿血便史。檢查發(fā)現(xiàn),腹腔內(nèi)見(jiàn)馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢,并有雙液氣平,升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸內(nèi)見(jiàn)大便影。血常規(guī)提示患者血象明顯升高。患者呼吸急促,嗜睡狀態(tài),體溫38℃,血壓60╱90mmHg,胃管引出少許胃內(nèi)容物。腹部極度膨隆,腹部有明顯的壓痛及反跳痛,腸鳴音弱,直腸指檢未見(jiàn)明顯異常。杭群主任當(dāng)即堅(jiān)定地判斷患者為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)伴腸壞死,且已經(jīng)并發(fā)感染性休克,病情極其危重,必須在抗休克的同時(shí)急診手術(shù)”。
對(duì)患者實(shí)施麻醉后,快速打開(kāi)其腹腔,一股腥臭味撲面而來(lái)。術(shù)中發(fā)現(xiàn):乙狀結(jié)腸呈順時(shí)針扭轉(zhuǎn)3周形成閉袢式梗阻,腸管極度擴(kuò)張積液,增粗約汽車輪胎,發(fā)黑并已完全壞死,腹腔內(nèi)有部分膿血性滲液。因患者存在感染性休克,手術(shù)要求務(wù)必在盡可能短的時(shí)間內(nèi)切除壞死腸管。為加快手術(shù)進(jìn)程,杭群主任沉著冷靜,一邊向醫(yī)療隊(duì)書(shū)記、代隊(duì)長(zhǎng)尹淮祥做了簡(jiǎn)短的匯報(bào),并告醫(yī)院沒(méi)有閉合器,需要從醫(yī)療隊(duì)駐地送到醫(yī)院。與此同時(shí),兩位中國(guó)醫(yī)生開(kāi)始給患者行壞死腸管切除,直腸遠(yuǎn)端關(guān)閉、結(jié)腸近端造口手術(shù)。一場(chǎng)與死神的較量就此展開(kāi)。
因當(dāng)天是周日,醫(yī)療隊(duì)專職外籍司機(jī)休假,中國(guó)駐南蘇丹大使館經(jīng)參處張翼參贊得到醫(yī)療隊(duì)報(bào)告后,立即親自開(kāi)車帶尹淮祥書(shū)記及劉健大夫?qū)⑨t(yī)療隊(duì)自用醫(yī)療物資中的一次性閉合器送至手術(shù)室,為手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間,為患者增添了生還的希望。手術(shù)順利完成后,患者慢慢地恢復(fù)知覺(jué),手術(shù)室內(nèi)贊嘆之聲此起彼伏。在場(chǎng)的朱巴教學(xué)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員都被中國(guó)醫(yī)療隊(duì)人員高超的醫(yī)技和齊心協(xié)力、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神深深打動(dòng)。患者家人更是連聲說(shuō)道:“中國(guó)醫(yī)生很偉大,上帝與你們同在!”術(shù)后,杭主任還精心地為患者制訂了一整套救治方案,使患者順利地渡過(guò)了危險(xiǎn)期,并有效避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。目前患者康復(fù)順利,已進(jìn)流質(zhì),造口處已排氣,計(jì)劃于3個(gè)月后為行造口回納手術(shù)。
由于缺乏醫(yī)療相關(guān)設(shè)施和設(shè)備,以及技術(shù)能力限制等原因,朱巴教學(xué)醫(yī)院危重患者病死率非常高,中國(guó)醫(yī)療隊(duì)到來(lái)后,這種狀況發(fā)生了較大改觀。目前第三批援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)正緊密地與朱巴教學(xué)醫(yī)院的外國(guó)同事們通力合作,以“根除病痛,培育新人,傳播友誼”為己任,奮力為中國(guó)的醫(yī)療援外事業(yè)書(shū)寫(xiě)著絢麗的篇章。
--信息來(lái)源 南蘇丹公民報(bào)2015年6月17日
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